Nom du produit : lévamisole
Synonymes : L-6-PHÉNYL-2,3,5,6-TÉTRAHYDROIMIDAZOL(2,1-B) THIAZOLE ; IMMUNOPURE(R) SUPPRESSEUR DE PHOSPHATASE ; LEVAMISOLE ; BASE DE LEVAMISOLE ; (s) -2,3,5,6- tétrahydro-6-phénylimidazo[2,1-b]thiazole;lépuron;lévomysol;l-tétramisole
Le lévamisole est l'isomère L du tétramisole et est plus actif que le mélange racémique. Il a été introduit en 1966 comme médicament vétérinaire et un peu plus tard comme médicament anthelminthique humain contre l'ascaridiase. Le médicament s'est également révélé efficace contre les ankylostomes (Ancylostoma duodenale et Necator americanus), mais les résultats des études rapportées sont incohérents [1]. Le mécanisme d'action du lévamisole dans les helminthiases passe par sa stimulation des ganglions autonomes (récepteurs nicotiniques) des vers. Lors de l'exposition au médicament, les vers immatures et adultes présentent une contraction spastique suivie d'une paralysie tonique. Ce mécanisme semble être commun à d'autres anthelminthiques comme le pyrantel et l'hydroxynaphtoate de béphénium [2]. À des doses plus élevées, le lévamisole agit comme un immunostimulant. Il restaure les mécanismes immunitaires à médiation cellulaire déprimés dans les lymphocytes T périphériques, mais peut avoir des effets marginaux chez les individus immunologiquement compétents [3]. L'implication clinique de cet effet dans le traitement des helminthiases est inconnue.
Les indications
Monoinfections à Ascaris lumbricoides. Dans les polyinfections, le mébendazole est le médicament de choix.
Effets secondaires
Pendant le traitement des infections par les nématodes, le médicament produit des effets secondaires mineurs, notamment des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et des maux de tête. [4, 5]. Au cours d'un traitement prolongé en tant qu'immunomodulateur dans la polyarthrite rhumatismale et chez les patients cancéreux, des effets indésirables graves tels que des troubles sanguins (agranulocytose, neutropénie et thrombocytopénie), des lésions rénales, des réactions de type grippal, une vascularite, une photosensibilité et une allergie au médicament ont été rapportés. [6, 7].